您通常戴隐形眼镜吗？
隐形眼镜和眼镜换着戴
只戴隐形眼镜
只戴眼镜
都不戴
有兴趣，以后准备尝试戴隐形眼镜
您一次购买镜片的花费大约为？
80元以下
81元～140元
141元～180元
181元～200元
200元以上
您对隐形眼镜的感觉是？
由于是直接戴在眼睛上面的,有抵触感
价格太高
不需要
您是否在eyecity购买过商品？
yes
no
您希望在以下哪家分店领奖？
港汇广场店
万达五角场店
南京东路353广场店
四季坊店
基本信息：
（请如实填写以下信息，以便奖品顺利发放。）
*
姓名：
*
性别：
男
女
*
年龄：
请选择
15岁以下
15~19岁
20~24
25~29
30~34
35~39
40岁以上
*
职业：
请选择
学生
公司/企业工作人员
主妇
公务员/机关事业单位工作人员
自由职业者
*
住址：
上海市
请选择
黄浦区
卢湾区
徐汇区
长宁区
静安区
普陀区
闸北区
虹口区
杨浦区
浦东新区
宝山区
闵行区
嘉定区
金山区
南汇区
奉贤区
青浦区
松江区
崇明县
其他地区
*
email：
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联系电话：
●申请条件： ※本次活动，仅限每人申请一次 ※申请者仅限中国境内居住者 ●抽奖当选公布： 当选名单及奖品发送，将根据当选者联络情况变更。 ●注意事项： ※您输入的个人信息（邮政编码，地址，姓名，电话号码，年龄，E-mail地址（输入为准）等），仅用于发放奖品、寄送EDM邮件、发送手机DM短信以及市场数据统计等目的，不针对特定个人。 ※ 为输入必要项目。
同意
